診療区分保険診療(公的医療保険の対象)
治療の進め方検査 → 説明 → 基本治療 → 再評価

PERIODONTAL CARE

歯周病治療

歯を支えている歯ぐきと骨の病気です。自覚症状が出にくいため、まず検査でいまの状態を確かめることから始めます。進行の段階に応じて処置を組み立て、状態を保っていくための治療です。経過には個人差がありますので、担当医がご説明します。

リゲルデンタルクリニック札幌中央

ABOUT PERIODONTAL DISEASE

歯周病とはSupporting Tissue

歯そのものではなく、歯を支えている組織に起こる病気です。進行の段階によって、必要な処置が変わります。

歯周病は、歯ぐきや歯を支える骨(歯周組織)に炎症が起こる病気です。歯と歯ぐきの境目にたまったプラーク(細菌のかたまり)がきっかけとなって炎症が生じ、時間をかけて少しずつ支えの組織が失われていきます。

進行は、歯ぐきだけに炎症がある「歯肉炎」から、支えの骨が失われはじめる「歯周炎」へと段階的に進みます。段階によって処置の内容は変わり、初期であればプラークコントロールと歯石の除去が中心になりますが、進行すると歯ぐきの内側の処置や、状態によっては外科的な処置を検討することがあります。

痛みなどの自覚症状が出にくいことも特徴のひとつです。みがいたときの出血、歯ぐきのむずがゆさ、口臭、歯が長く見えるといった変化が、気づくきっかけになることがあります。気になるところがあれば、まず検査でいまの状態を確かめるところから始めます。

歯周病治療は、炎症を抑え、いまの状態を保っていくための治療です。一度失われた骨や歯ぐきが自然に元どおりになるわけではないため、検査で状態を把握し、段階に応じた処置と継続的な管理を組み合わせて進めます。

こんな変化はありませんか

  • 歯みがきのときに歯ぐきから血が出ることがある
  • 歯ぐきが腫れぼったい、むずがゆい感じがする
  • 歯が長くなったように見える、歯と歯のすき間が気になる
  • 口臭が気になる、朝起きたときに口の中がねばつく
  • かたいものが噛みにくい、歯が動く感じがする

※ 症状の出方には個人差があります。原因は検査のうえで担当医がご説明します。

01

Stages

進行の段階と、段階に応じた処置— 歯肉炎から重度歯周炎まで

同じ「歯周病」でも、いまどの段階にあるかによって行う処置が変わります。お口の中でも部位によって進み方が違うため、検査では歯ごとに状態を記録していきます。

進行の段階と、主に行う処置(一般的な考え方です)
段階お口の中の状態主に行う処置
歯肉炎歯ぐきに炎症があり、みがくと出血することがあります。歯を支える骨はまだ失われていない段階です。みがき方の確認とプラークコントロール、歯ぐきの上に付いた歯石の除去。
軽度歯周炎炎症が歯ぐきの内側におよび、支えの骨が少しずつ失われはじめます。自覚症状は乏しいことが多い段階です。歯石の除去とセルフケアの調整を行い、期間をおいて再評価の検査を行います。
中等度歯周炎骨の吸収が進み、歯ぐきが下がる、冷たいものがしみる、噛みにくいといった変化が出ることがあります。歯ぐきの内側に付いた歯石の除去を複数回に分けて行い、そのつど状態を確認します。
重度歯周炎支えの組織が大きく失われ、歯の動揺が出ることがあります。基本治療のうえで、状態により外科的な処置や、歯を残せるかどうかの検討を行います。

段階の分け方と処置の内容は一般的な考え方であり、実際の進め方はお口の状態によって異なります。同じお口の中でも、部位によって段階が異なることがあります。

検査の結果といまの状態、これから行う処置については、担当医がご説明したうえで進めます。ご不明な点はその際にお尋ねください。

EXAMINATION FIRST

検査から始めますStep by Step

いまどの段階にあるかを確かめてから、処置の内容と順番を決めていきます。

当院では、はじめに歯周基本検査を行います。歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)の深さを歯ごとに計測し、出血の有無、歯の動揺の程度をあわせて記録します。必要に応じてレントゲン検査を行い、支えの骨がどの程度残っているかを確認します。

検査の結果は、記録した数値をもとにご説明します。どこに炎症が残っているのか、どの部位から手をつけるのか、次に何を確認するのか——順番と理由をお伝えしたうえで進めます。

基本治療のあとには、あらためて同じ検査を行う「再評価」の段階を設けています。数値の変化を見て、次の処置に進むのか、いまの方法を続けるのかを判断します。必要な回数や期間はお口の状態によって異なります。

02

CONTINUING CARE

院長・歯科衛生士と続けていくDaily Care

歯周病の治療は、医院での処置とご自宅でのケアの両方で進みます。

歯石の除去やプラークコントロールは、歯科衛生士が担当します。みがけている部分と残りやすい部分をお口の中で一緒に確認し、歯ブラシの当て方や、歯間ブラシ・フロスの選び方をご案内します。

日々の生活のなかで続けられる方法でなければ、ケアは長く続きません。お仕事の状況やお使いの道具をうかがったうえで、無理のない範囲から調整していきます。うまくいかないところがあれば、そのつど一緒に見直します。

基本治療が一段落したあとも、状態を保つためには定期的な管理が必要です。来院の間隔はお口の状態によって異なり、担当医と歯科衛生士がご相談のうえでご案内します。

来院間隔の目安:1〜6 か月ごと(お口の状態により異なります)

03

OUR APPROACH

元に戻すのではなく、いまの状態を守っていく

検査で状態を確かめ、段階に応じた処置と継続的な管理を組み合わせて進めます。

Flow

治療の流れ— 検査から継続的な管理まで

  1. 01

    検査

    歯周ポケットの深さ、出血の有無、歯の動揺を歯ごとに計測します。必要に応じてレントゲン検査で骨の状態を確認します。

  2. 02

    説明

    検査の結果をもとに、いまの状態と進行の段階、これから行う処置の内容と順番をご説明します。ご不明な点はこの段階でお尋ねください。

  3. 03

    基本治療

    歯石の除去と、ご自宅でのプラークコントロールの調整を並行して進めます。範囲や進行の程度によって、複数回に分けて行います。

  4. 04

    再評価

    期間をおいて、はじめと同じ検査を行い、数値の変化を確認します。次の処置へ進むか、いまの方法を続けるかをご相談のうえで決めます。

  5. 05

    継続的な管理

    状態が落ち着いたあとも、定期的にご来院いただき、検査とケアを続けます。間隔はお口の状態によって異なります。

    来院間隔の目安:1〜6 か月ごと(お口の状態により異なります)

    写真はイメージです

※ 画像はイメージです。

Fees

費用について— 公的医療保険の対象となる治療です

歯周病の検査と基本的な治療は、公的医療保険の対象です。窓口でのお支払いは、ご加入の保険と負担割合、その日に行った処置の内容によって異なります。

主な処置と保険の取り扱い
項目保険の取り扱い
歯周基本検査保険適用
レントゲン検査保険適用
歯石の除去・プラークコントロール保険適用
再評価の検査保険適用
治療後の継続的な管理歯周病の治療を保険診療でお受けになった場合は、その後の継続的な管理も保険適用でお受けいただけます

窓口でお支払いいただく金額は、ご加入の保険と自己負担の割合(1〜3 割)、その日に行った処置の内容によって異なります。

治療後の継続的な管理も、歯周病の治療を保険診療でお受けになった場合は保険適用でお受けいただけます。ただし、自由診療の処置と同じ日に行う場合や、強い着色の除去をご希望の場合は自費となることがあります。

保険診療では、行える処置の内容と進め方に決まりがあります。そのため、複数回に分けてご来院いただくことがあります。

保険の範囲を超えるご希望がある場合には、保険適用外(自費)でのご案内となることがあります。内容と費用は診察のうえで担当医がご説明します。

Risks & Side Effects

治療にともなうリスク・注意点— 治療を始める前に知っておいていただきたいこと

歯周病の治療には、次のようなことが起こり得ます。内容をご理解いただいたうえで進めます。ご不安な点は、治療の前に担当医にご確認いただけます。

一般に起こり得る例(すべてを網羅するものではありません)
項目内容
歯ぐきが下がる炎症が落ち着くと腫れが引き、歯ぐきの位置が下がって歯が長く見えることがあります。治療の経過として起こる変化です。
知覚過敏歯ぐきが下がった部分や歯石を取り除いた部分で、冷たいものがしみることがあります。多くは時間の経過とともに落ち着きますが、続く場合は処置を行います。
出血・違和感処置の際やその後しばらく、歯ぐきからの出血や違和感が生じることがあります。
歯の動揺支えの組織が失われている部位では、炎症が落ち着いたあとも歯の揺れが残ることがあります。
抜歯の検討進行した部位では、歯を残すことが難しく、抜歯を検討することがあります。ご説明のうえ、ご相談しながら判断します。
再発プラークコントロールや定期的な管理が続かないと、再び炎症が起こることがあります。
通院期間範囲や進行の程度によっては、治療が複数回・長期にわたることがあります。
全身の状態との関わり持病やお薬の状況によっては、処置の内容や進め方を調整することがあります。服用中のお薬は事前にお知らせください。

上記は一般に起こり得る例であり、すべてを網羅するものではありません。症状の出方や程度には個人差があり、体質・体調・生活習慣によっても異なります。

治療の前には、ご本人の状態にあわせて担当医が改めてご説明します。治療後に気になる症状があらわれた場合は、お早めにご連絡ください。

FAQ

よくあるご質問

歯周病は治りますか。

歯周病治療は、炎症を抑え、いまの状態を保っていくための治療です。処置とセルフケアによって、出血や腫れといった炎症の状態が落ち着いていくことは期待できますが、一度失われた骨や歯ぐきが自然に元どおりになるものではありません。また、プラークコントロールや定期的な管理が続かないと再び炎症が起こることがあります。経過には個人差がありますので、検査の結果をもとに担当医がご説明します。

自分がどの段階なのかは、どうすれば分かりますか。

歯周基本検査で確かめます。歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)の深さを歯ごとに計測し、出血の有無や歯の動揺の程度をあわせて記録します。必要に応じてレントゲン検査で支えの骨の状態を確認します。同じお口の中でも部位によって段階が異なることがありますので、記録した数値をもとにご説明します。

保険は使えますか。

歯周病の検査と基本的な治療は、公的医療保険の対象です。窓口でのお支払いは、ご加入の保険と負担割合、その日に行った処置の内容によって異なります。保険の範囲を超えるご希望がある場合には、保険適用外(自費)でのご案内となることがあり、その際は内容と費用を診察のうえでご説明します。

処置のときに痛みはありますか。

感じ方には個人差があります。歯ぐきの上に付いた歯石を取り除く処置では、痛みを感じにくい方が多い一方、炎症が強い部位や歯ぐきの内側の処置では、必要に応じて麻酔を使用します。処置中もお声をかけながら進めますので、気になるときは途中でもお知らせください。進め方を調整します。

通院はどのくらいの期間かかりますか。

炎症のある範囲と進行の程度によって異なります。基本治療は複数回に分けて行い、その後に再評価の検査を行うため、一定の期間をいただきます。回数や期間の目安は、検査の結果をもとに担当医がご説明します。お仕事やご予定にあわせて通院の間隔をご相談いただけます。

自宅ではどんなケアをすればよいですか。

歯ブラシの当て方に加えて、歯と歯のあいだの清掃(歯間ブラシやフロス)が大切になります。どこにみがき残しが出やすいかはお一人おひとりで異なりますので、歯科衛生士がお口の中で一緒に確認し、道具の選び方と使い方をご案内します。続けられる方法でなければ意味がありませんので、無理のない範囲から調整していきます。

痛くないのに治療が必要と言われました。なぜですか。

歯周病は自覚症状が出にくく、痛みがないまま進んでいることがあります。歯周ポケットの深さや出血の有無、レントゲンでの骨の状態といった検査の数値には、自覚症状より先に変化があらわれます。検査の結果をご覧いただきながら、いま何が起きているのか、どの処置が必要なのかをご説明します。

歯周病は全身の健康と関係がありますか。

歯周病と糖尿病をはじめとする全身の病気との関連が指摘されています。ただし、歯周病の治療によって全身の病気が改善するといえるものではありません。持病や服用中のお薬がある場合は、処置の内容や進め方を調整することがありますので、診察の際にお知らせください。

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